La régulation publique dans le secteur des Ehpad Quelles conséquences pour l’avenir des établissements de l’ESS ?

Année de publication:
 2017
Numéro de revue: 

Auteur(s)

Ilona Delouette, Laura Nirello

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Cet article a pour objectif d’analyser les conséquences de la régulation publique dans le secteur des Ehpad, notamment pour les 29,3 % d’établissements relevant de l’économie sociale et solidaire (ESS). Il repose sur une enquête réalisée dans les Pays de la Loire et sur une revue de la littérature portant sur des rapports provenant d’institutions publiques, mais aussi d’organisations privées.
En s’appuyant sur une logique marchande, la régulation publique met en place des dispositifs de mise en concurrence des établissements et de standardisation de leurs activités via leur médicalisation. Ces évolutions fragilisent les finances des établissements de l’ESS et vont à l’encontre de leurs pratiques et valeurs historiques. Les organisations de l’ESS sont alors conduites à intégrer des stratégies issues de la culture du marché, voire de la finance. Elles sont ainsi entraînées dans un processus de concentration économique et de financiarisation.

Government regulations in the care home sector and the consequences for the future of SSE establishments

This article analyses the consequences of government regulations in the care home sector, in particular for the 29.3% of care homes that are part of the social and solidarity economy (SSE). The article is based on a survey conducted in the Loire region and a review of government and independent reports. Founded on market principles, government regulations have introduced competition among care homes and the standardisation of their practices as they increasingly provide medicalised health care. These developments undermine the finances of SSE care homes and run counter to their traditional practices and values. SSE organisations have been driven to incorporate strategies from the private sector and even private finance. As a result, they have been forced into a process of consolidation and financialization.

La regulación publica en el sector de los EHPAD: ¿cuales consecuencias para el futuro de los establecimientos de la ESS?

Este artículo tiene como objetivo analizar las consecuencias de la regulación publica en el sector de los EHPAD, especialmente para los 23,9% de establecimientos perteneciendo a la ESS. Se basa en una encuesta realizada en la región de Pays de la Loire y sobre una revisión bibliográfica sobre informes públicos y privados. Basándose en una lógica mercantil, la regulación publica establece dispositivos de competencia y de estandarización de sus actividades a través su medicalización. Estos cambios fragilizan las finanzas de los establecimientos de la ESS y contradicen sus prácticas y sus valores históricos. Las organizaciones de la ESS deben entonces integrar estrategias de la cultura del mercado, incluso de las finanzas. Estas son llevadas así en un proceso de concentración económica y de financiación.